Beitrittserklärung
An
Martin Hoschützky
Vorsitzender KPV HAMBURG
CDU Hamburg
Leinpfad 74
22299 Hamburg
Beitrittserklärung
Ich erkläre hiermit meinen Beitritt zur Kommunalpolitischen Vereinigung (KPV) der CDU, Landesverband Hamburg:............................................................................. ..........................................................................
Name Vorname:
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Straße, Hausnummer PLZ, Ort
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Telefon FAX
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Mailadresse, Geburtsdatum
Hamburg, den....................................................
Unterschrift:
Bankeinzugsermächtigung.
Wir bitten Sie, diese Bankeinzugsermächtigung auszufüllen.
Zutreffendes bitte ankreuzen und in Druckschrift ausfüllen!
□ Hiermit erkläre ich mich bis auf Widerruf damit einverstanden, dass die KPV Hamburg den von mir zu zahlenden Jahresbeitrag in Höhe von 30,00 EUR von meinen Konto
IBAN:
BIC : _________________________
bei: ________________________________________
(Geldinstitut, Ort)
Abbuchung.
Rücklastschriftgebühren aufgrund falscher Bankverbindung werden in Rechnung gestellt!
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Ort / Datum
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Unterschrift:
Wenn Sie nicht am Lastschriftverfahren teilnehmen,
überweisen Sie bitte den Mitgliedsbeitrag bis zum 31. Januar jeden Jahres
auf das in der Fußzeile angegebene Konto.
□ Ich bin damit einverstanden, dass die hier erhobenen persönlichen Daten von der KPV Hamburg zum Zweck der Daten- und Textverarbeitung gemäß der Bestimmungen des Bundesdatenschutzgesetzes elektronisch gespeichert, verarbeitet und genutzt werden.
□ Ich möchte per E-Mail Informationen der KPV Hamburg erhalten.
Dieses Einverständnis kann jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden.
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Ort. Datum Unterschrift: